안녕하세요 천안아산 서울비디치과불당본점 대표원장 곰치과의사 현 원장입니다.
(아래 링크)지난 게시물에서 아데노이드란 무엇인가, 아데노이드 비대증의 원인, 증상, 치료법에 대해 설명했습니다.
https://blog.naver.com/we_create_your_smile/222627256446 오늘은 제2탄 치과 전문의의 입장에서 보는 아데노이드 비대증과 치의학적 질환의 연관성에 대해 알아보겠습니다.
3. 아데노이드 비대증과 치의학적 질환의 연관성 아데노이드 비대증이 있는 아이들 중 성장함에 따라 아데노이드형 얼굴을 보이는 경우가 있습니다.
아데노이드형 얼굴의 특징은 다음과 같습니다.
아데노이드가 비대해지면 비강이 좁아집니다.
비강이 좁아진 아이들은 충분한 호흡을 할 수 없습니다.
아이들은 부족한 호흡량을 보충하기 위해 습관적으로 입으로 호흡하게 됩니다.
(입호흡) 이때 특징적인 아데노이드형 얼굴이 나타날 수 있습니다.
아데노이도 비대증과 치의학적 질환은 어떤 관련이 있을까요?이하 소개하는 논문 결과에 주목할 필요가 있습니다.
1)nasal airway가 좁아진 경우 호흡량을 보상하기 위해서 입으로 호흡하게 되고, 골격적으로 오픈 아르바이트가 될 가능성이 높다.
(ALSL, etal.). Adenoid hypertrophy and open bite. Braz J Oral Sci.2011;10:17-21.)2)McNamara연구에서 정상 overbite와 오픈 아르바이트 환자를 비교했을 때 nasopharyxairway가 유의하게 좁아지고 있음을 확인했다.
(McNamara JA. Influence oㅍ f respiratory pattern on craniofacial growth.Angle Orthod.1981;51:269-300.)3)아데노이도 과잉 증식은 비 호흡 경로를 좁히며 구호 빠는 습관과 개방 교합을 유도할 수 있다.
(Subtelny JD. Oral respiration:facial maldevelopment and correctivedentofacial orthopedics. Angle Orthod. 1980;50:147-64.)4)아동기의 수면시 무호흡증 위험 인자는 다음과 같다.
-남자, 비만, 편도 비대, 아데노이도 비대, 그리고 놀랍게도 모유 수유…(Xuetal.). Risk factors of obstructive sleep apnea syndrome in children. Journal of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2020;49:11.)정리해보면 1)구호흡 습관이 생긴다.
2)개방 교합이(오픈 아르바이트, open bite) 생길 수 있는 3)아동기 수면시 무호흡증의 원인일 가능성이 있다.
입 호흡 습관이 있는 아이들을 보면 잇몸이 빨갛게 부어 있는 모습이 관찰됩니다.
입으로 호흡한 구강이 항상 건조하고 만성적으로 잇몸 염증을 일으킵니다.
치아를 잘 닦아도 염증이 해결하지 않는 것이 많습니다.
구조적 문제가 있고 구호 흡반을 한다니까요, 해결할 필요가 있습니다.
앞니의 개방 교합은 심미적으로 문제가 되기 때문에 아이들의 사회성과 행동 발달에 영향을 주는 일이 있습니다.
또 기능적으로도 앞니 고유의 기능을 못함으로써 어금니에 과도한 하중이 집중합니다.
앞니의 개방 교합이 오랫동안 계속되어 있는 쪽을 보면 어금니의 씹는 점이 꽤 마모되어 있는 모습을 볼 수 있습니다.
치아 교정을 통해서 개방 교합을 풀어 주면 심미적으로도 자신감을 심어 줄 수 있고 기능적으로 어금니를 보호할 수 있는 장점이 있습니다.
적절한 시기에 치아 교정을 통해서 개방 교합을 해결하는 편이 좋겠지요.
다음 문장에서는 개방교합의 문제점에 대해 자세히 알려드립니다.